安寧靈性與悲傷陪伴/我的生命我做主—談病人自主權利法2020原境秋季主題展

｜活動花絮｜

世界上最公平的事，就是死亡；而人生五福的最終–考終命，就是善終。要善終必須努力實踐五道：道歉、道愛、道謝、道別、道生。由於深受東方文化的影響，與家人間最困難的往往是「道愛」，這是需要每天練習的，才不會在臨終時留下遺憾。

張護理長提及自己失去摯愛的哥哥，在發生的當下難以接受，也看不見事情發生所帶來的正向意義，但在多年後體悟到，人要在有能力時盡全力去愛人，並且活在當下，才是最重要的。

何謂靈性？靈性是人核心的信念。平時人類繁忙於外務，只有處於逆境時才會顯現出靈性，因為在生病時才有時間探討人生的價值與意義。以馬斯洛的需求層次理論來說，靈性是最高層次的「自我實現需求」，而安寧照顧必須滿足每一層需求，做好醫療的基本照顧外，還要使病人產生家的歸屬感，再慢慢進行靈性的對談。

臨終時必須面臨三種課題：在瀕死過程中繼續生活、體會人生、面對死亡。每個人都需要靈性照顧，身、心、靈及社會都會對靈性有直接的影響。疾病對身體帶來的疼痛及震撼，也會造成病人及家屬內心痛苦、情緒不安，進而使病人對生命產生質疑、看不見受苦的正向意義，導致無法掌控病情的失落感，在與關係連結上也會有離別的困難。

靈性陪伴的六大照護，包含：
1.覺知生命本質：了解病人面對死亡的態度、自我存在價值、對死後世界的認知。
2.轉化自我內在核心價值：轉變固有的想法，覺察並表達內在深層感受，使病人看見生前過去的貢獻。
3.關係連結：鼓勵家屬與病人擁有共同回憶，因人都希望自己死後會被記得。
4.宇宙連結：在病房中擺設熟悉的物品、室內植物，體驗生活中的美與生命力。
5.臣服信仰：加強宗教信仰的支持，達到對未知世界的定向感與安全感。
6.神秘經驗：照顧病人臨死過程中的靈異現象。

共造愛的記憶是馬偕安寧病房特別努力的地方，用心了解家屬與病人間的互動，並幫他們慶生、舉辦了夏日啤酒趴，甚至邀請到藝人岑寧兒到病房演出。原先沉默不語的頭頸癌大哥，在護理長不斷努力下漸漸卸下了心防，最終護理師們還帶著他的小女兒一同為他慶生，神奇寶貝是他們最珍貴的禮物，在想念爸爸的時候會一直陪伴他們長大。

人從失能到死亡大約會經歷八至九年，在錯綜複雜的管路下存活，卡在「求生不得，求死不能」的窘境，因此有義大利麵症候群之稱。在傳統的醫病關係中，醫療團隊具有父權式的權威，病人單向接受醫療團隊所安排的醫療處置，並沒有選擇權。為了讓醫病關係更和諧，也為了讓民眾保有生命最後的尊嚴及善終權，在《病主法》正式上路後，只要經過「預立醫療照護諮商」並簽署「預立醫療決定書」（AD），上述的醫療行為在五款臨床條件發生時，意願人就有權利可以選擇拒絕，讓自己的生命，由自己做主。

《病主法》適用的對象及情境比起已實行20年的《安寧緩和醫療條例》更為放寬，但正因為牽涉複雜的生命權議題，以及諸多臨床情境與細節，因此需要攜帶與至少1名二親等家屬及醫療委任代理人至醫療院所進行諮商，才能正式簽署具法律效力的預立醫療決定。

靈性陪伴是與病人建立信任關係，傾聽他們的故事不逃避、不讓人感到被遺棄，並立即給予回應分享當下的共鳴，最終真心為病人祝福/祈禱/迴向，讓他們在「不回頭的旅程」能夠安心自在。
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感恩德晟法師的慈悲引薦
感恩張護理長蒞臨原境的分享
感謝大家蒞臨參與